腰部脊柱管狭窄症｜久留米市・安武町・津福駅 久留米まつもと整骨院グループ

背骨の中には「脊柱管」というトンネルがあり、そこを大切な神経が通っています。このトンネルが何らかの原因で狭くなり、神経が締め付けられることで症状が出ます。 久留米まつもと整骨院では、その原因を「構造の変化」と「機能の悪化」の2点から分析します。

1.構造的な変化（加齢による変性） 長年の生活による負担で、腰椎の骨が変形してトゲができたり、背骨をつなぐ「黄色靭帯（おうしょくじんたい）」が分厚くなったりすることで、トンネルの内側が狭くなります。これは加齢変化の一種であり、誰にでも起こりうるものです。

2.反り腰と姿勢の悪さ（機能的な悪化） しかし、トンネルが狭くなっている人全員に症状が出るわけではありません。症状が出る人と出ない人の最大の違いは「姿勢」です。 脊柱管は構造上、「腰を反らす」と狭くなり、「腰を丸める」と広がる性質があります。 つまり、骨盤が前傾して「反り腰」になっている方は、立っているだけで常にトンネルを狭くし、神経をギリギリと締め付けている状態なのです。逆に言えば、この「反り腰」を改善し、神経の通り道を広げる姿勢を作ることができれば、骨の変形があっても症状を抑えることは十分に可能です。

3.脊柱起立筋と股関節の硬さ 腰を支える筋肉や股関節が硬くなると、歩行時の衝撃を吸収できず、腰椎にダイレクトに負担がかかります。これが炎症を引き起こし、狭窄部分の神経過敏を悪化させます。

「病院に通っているのに良くならない」というご相談をよくいただきますが、それには理由があります。

・薬だけでは物理的な圧迫は取れない： 処方される薬（プロスタグランジン製剤など）は血管を広げて血流を良くするものですが、狭くなった骨や靭帯の圧迫そのものを広げるわけではありません。姿勢が変わらなければ、圧迫され続ける状況は変わらないのです。

・「良い姿勢」の勘違い： 一般的に「背筋をピンと伸ばす」のが良い姿勢と思われていますが、狭窄症の方にとって、胸を張って腰を反らす姿勢は**「神経を圧迫する一番悪い姿勢」**です。良かれと思って無理に背筋を伸ばそうとすることで、かえって症状を悪化させているケースが多々あります。

・歩かないことによる筋力低下： 「歩くと痛いから」といって安静にしすぎると、足腰の筋力が急速に衰えます。すると腰を支える力がなくなり、余計に腰椎への負担が増して症状が悪化するという「負のスパイラル」に陥ってしまいます。

久留米まつもと整骨院では、手術という最終手段を選ぶ前に、保存療法（手術しない治療）で最大限の回復を目指します。

1.医接連携によるMRI画像確認の推奨 脊柱管狭窄症の治療において、レントゲンだけでは神経の状態までは分かりません。 当院では提携する久留米市内の整形外科でMRI検査を受けていただくことを推奨しています。「どの場所が、どの程度狭くなっているのか」を視覚的に確認することで、危険な施術を避け、効果的なポイントに絞った施術が可能になります。また、重度の排尿障害などが見られる場合は、速やかに専門医へ紹介するトリアージ能力も備えています。

2.「反り腰」を解消する骨盤矯正 神経の通り道を広げるために、前傾して固まった骨盤を調整します。 一般的なボキボキする矯正ではなく、骨盤周辺の筋肉を緩めながら優しく関節を動かす施術です。骨盤が良い位置に収まると、腰を反らさずに立てるようになり、脊柱管の内圧が下がって神経の圧迫が解放されます。

3.除圧のための特殊手技 狭窄している部分の上下の椎骨（背骨）の間隔を広げるような、牽引効果のある手技を行います。また、硬くなって神経を締め付けている深層筋肉（多裂筋など）を入念に緩め、神経への血流を回復させます。

4.「歩ける身体」を作るリハビリ 痛みの出ない歩き方（少し前重心にするなど）の指導や、シルバーカーや杖の正しい使い方の提案、さらには寝たままできる筋力トレーニングなどを指導します。 「10分続けて歩けるようになる」「旅行に行けるようになる」など、具体的な目標に向けてサポートします。

狭窄症は慢性的な疾患であり、骨の変形自体を治すわけではないため、長期的な管理が必要です。

・初期（痛み・しびれが強い時期）：1ヶ月〜3ヶ月 まずは筋肉の緊張を取り、神経の炎症を抑えることに集中します。週2回程度の通院で、日常生活での「痛みの頻度」を減らしていきます。

・回復期（歩ける距離を伸ばす時期）：3ヶ月〜6ヶ月 骨盤矯正と運動療法を本格化させます。この時期に、今まで5分しか歩けなかったのが10分、15分と伸びていくのを実感される方が多いです。

・維持期（再発予防）：6ヶ月〜 症状が落ち着いた後も、加齢による変性は進行しようとします。良い状態をキープするために、月1〜2回のメンテナンス通院を継続し、一生自分の足で歩ける身体を守り続けます。

手術を迷われている方、もう歩けないと諦めかけている方。 久留米市津福の久留米まつもと整骨院が、あなたの「歩きたい」という想いに応えます。まずは一度、当院の検査を受けにいらしてください。